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輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是什么

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輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)主要有皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫、呼吸困難、過敏性休克等。過敏反應(yīng)通常由血漿蛋白過敏、白細(xì)胞抗體反應(yīng)、IgA缺乏癥、藥物殘留或輸血速度過快等因素引起。

1、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是輸血過敏反應(yīng)最常見的早期表現(xiàn)，通常伴隨局部或全身皮膚發(fā)紅?？赡芘c供血者血漿中的異體蛋白或藥物殘留物觸發(fā)組胺釋放有關(guān)。輕度瘙癢可通過暫停輸血并口服氯雷他定片緩解，嚴(yán)重時(shí)需皮下注射腎上腺素注射液。

2、蕁麻疹

蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚突發(fā)風(fēng)團(tuán)樣皮疹，邊界清晰且伴有劇烈癢感。這與受血者對(duì)供血中的白細(xì)胞抗體或血漿蛋白產(chǎn)生Ⅰ型超敏反應(yīng)相關(guān)?？伸o脈推注地塞米松磷酸鈉注射液，同時(shí)更換去白細(xì)胞血液制品。

3、血管性水腫

血管性水腫多見于眼瞼、口唇等疏松組織部位腫脹，可能進(jìn)展為喉頭水腫。主要由緩激肽系統(tǒng)激活導(dǎo)致血管通透性增加引發(fā)。需立即停止輸血，肌肉注射馬來(lái)酸氯苯那敏注射液，必要時(shí)行氣管切開。

4、呼吸困難

呼吸困難常伴隨支氣管痙攣和喘鳴音，因肥大細(xì)胞釋放的炎性介質(zhì)作用于呼吸道平滑肌所致。應(yīng)給予沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入，靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，并監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

5、過敏性休克

過敏性休克是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，表現(xiàn)為血壓驟降、意識(shí)模糊甚至心跳驟停。與IgE介導(dǎo)的全身血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管滲漏有關(guān)。需立即啟動(dòng)急救流程，使用腎上腺素注射液、多巴胺注射液維持循環(huán)，同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

輸血過程中出現(xiàn)任何過敏癥狀均需立即停止輸血并通知醫(yī)護(hù)人員。建議有過敏史者在輸血前告知醫(yī)生，可預(yù)先服用抗組胺藥物如鹽酸西替利嗪片預(yù)防。輸血后觀察2小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持穿刺部位清潔干燥。日常應(yīng)記錄過敏原信息，隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)，定期進(jìn)行過敏原篩查檢測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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