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輸液過敏反應如何處理

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輸液過敏反應需立即停止輸液并采取抗過敏治療。主要處理措施包括脫離過敏原、藥物干預、生命支持、癥狀監(jiān)測和后續(xù)預防。

1、脫離過敏原

立即終止輸液并更換輸液管路，避免殘留藥物繼續(xù)進入體內(nèi)。保持患者平臥位，松解衣物確保呼吸通暢?？焖僭u估過敏反應嚴重程度，觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、喉頭水腫或血壓下降等表現(xiàn)。

2、藥物干預

輕中度反應可肌注鹽酸異丙嗪注射液，靜脈推注地塞米松磷酸鈉注射液。嚴重過敏需皮下注射鹽酸腎上腺素注射液，配合靜脈滴注葡萄糖酸鈣注射液。支氣管痙攣者可霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液。

3、生命支持

出現(xiàn)過敏性休克時采取頭低足高位，建立兩條靜脈通道快速補液。監(jiān)測血氧飽和度，必要時行氣管插管機械通氣。持續(xù)心電監(jiān)護，維持收縮壓在90mmHg以上，心律失常者使用鹽酸胺碘酮注射液。

4、癥狀監(jiān)測

記錄過敏反應發(fā)生時間、癥狀演變過程和用藥效果。每15分鐘測量血壓、脈搏直至穩(wěn)定，觀察尿量預防急性腎損傷。遲發(fā)型反應需持續(xù)監(jiān)測24小時，警惕雙相過敏反應發(fā)生。

5、后續(xù)預防

詳細詢問藥物過敏史并在病歷醒目位置標注。同類藥物使用前必須進行皮試，備齊急救藥品和設備。建議患者佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，避免再次接觸致敏藥物及其交叉過敏原。

過敏反應緩解后應清淡飲食1-3天，避免海鮮、堅果等易致敏食物。保持充足休息，暫緩劇烈運動。密切觀察皮膚是否有新發(fā)皮疹，記錄每日癥狀變化。所有輸液過敏患者均應隨訪3個月，進行血清類胰蛋白酶檢測和過敏原篩查。日常需隨身攜帶抗組胺藥物如氯雷他定片，就醫(yī)時主動告知過敏史。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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