手腕用力時疼痛可能與肌腱炎、腕管綜合征、韌帶損傷、關節(jié)炎或骨折等因素有關。該癥狀通常由過度使用、外傷、炎癥或退行性病變引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長期重復手腕動作可能導致肌腱勞損性炎癥,表現(xiàn)為用力時局部刺痛或牽拉痛??赡芘c頻繁使用鼠標、提重物等活動有關,常伴隨腫脹和活動受限??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物,配合腕部支具固定。
正中神經(jīng)受壓時會出現(xiàn)手腕掌側疼痛,用力時癥狀加重,夜間可能伴隨麻木感。常見于妊娠期或長期手工勞動者,可能與腕橫韌帶增厚有關。建議使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴重者需考慮腕管松解術。
手腕扭傷可能導致三角纖維軟骨復合體等韌帶結構損傷,表現(xiàn)為旋轉或支撐時銳痛。多由跌倒時手掌撐地引起,可能伴隨關節(jié)彈響。急性期可采用冰敷,慢性期使用塞來昔布膠囊等口服消炎藥,必要時進行韌帶修復手術。
腕關節(jié)軟骨磨損會導致用力時深部鈍痛,晨起可能出現(xiàn)僵硬感。常見于中老年或既往骨折患者,X線可見關節(jié)間隙變窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等關節(jié)保護劑,配合低頻脈沖電刺激治療。
舟狀骨等小骨塊骨折初期X線可能漏診,表現(xiàn)為特定角度用力時劇痛。常見于摔倒時手腕背伸著地,壓痛點多局限在鼻煙窩區(qū)域。需通過CT確診,輕者石膏固定,重者需空心螺釘內固定術。
日常應避免單側手腕長期負重,使用電腦時保持前臂與手腕水平,每隔1小時做腕關節(jié)屈伸旋轉練習。急性疼痛期可用毛巾包裹冰袋冷敷10分鐘,每日不超過3次。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,建議及時至骨科或手外科就診,必要時進行肌骨超聲或核磁共振檢查。
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