手腕一用勁就疼可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
長期重復(fù)手腕動作可能導(dǎo)致腕部肌肉和肌腱過度使用。常見于搬運(yùn)重物或頻繁使用鼠標(biāo)的人群,表現(xiàn)為用力時酸痛伴活動受限??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,必要時使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥。典型癥狀為手腕橈側(cè)疼痛并向拇指放射,轉(zhuǎn)動腕部時可能聞及彈響。建議佩戴護(hù)腕制動,急性期可遵醫(yī)囑注射醋酸潑尼松龍注射液。
正中神經(jīng)受壓常導(dǎo)致夜間麻痛和持物無力,女性及長期電腦工作者高發(fā)。早期可通過腕部支具固定改善,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開術(shù)。甲鈷胺片有助于營養(yǎng)神經(jīng)。
腕部三角纖維軟骨復(fù)合體損傷多見于跌倒時手掌撐地,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)手腕時劇痛。需MRI明確損傷程度,輕癥可用氟比洛芬貼膏保守治療,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
類風(fēng)濕性或骨性關(guān)節(jié)炎均可引起腕關(guān)節(jié)晨僵和活動痛,可能伴關(guān)節(jié)腫脹變形。塞來昔布膠囊可緩解炎癥,晚期需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。需定期監(jiān)測血沉和C反應(yīng)蛋白。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重,工作間隙做腕關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)練習(xí)。使用電腦時保持前臂與手腕水平,睡眠中可佩戴中性位護(hù)腕。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須盡早就醫(yī)進(jìn)行X線、肌電圖等檢查。注意保暖防寒,飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
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