皮膚過敏嚴重可通過避免接觸過敏原、冷敷緩解瘙癢、使用抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。皮膚過敏通常由接觸致敏物質(zhì)、食物過敏、藥物反應、紫外線刺激、自身免疫異常等原因引起。
皮膚過敏多由外界致敏物質(zhì)引發(fā),常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑、金屬飾品等。建議記錄過敏發(fā)作前接觸的物品或環(huán)境,必要時進行斑貼試驗檢測過敏原。日常生活中需穿著純棉衣物,使用無香料洗護用品,保持居住環(huán)境清潔干燥。對已知過敏原應嚴格規(guī)避,如春季減少外出避免花粉接觸。
急性期可用冷藏生理鹽水浸濕紗布冷敷患處,每次10-15分鐘,每日重復進行3-4次。冷敷能收縮毛細血管減輕紅腫,降低神經(jīng)末梢敏感度緩解瘙癢。避免抓撓皮膚導致繼發(fā)感染,修剪指甲并保持手部清潔。冷敷后涂抹無刺激保濕霜保護皮膚屏障,推薦含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用敷料。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解蕁麻疹樣皮疹和瘙癢癥狀。這類藥物可能出現(xiàn)嗜睡副作用,駕駛或高空作業(yè)前慎用。慢性過敏患者可遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥,配合孟魯司特鈉片等白三烯抑制劑增強療效。用藥期間避免飲酒以免加重中樞抑制。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠、丙酸氟替卡松軟膏等中效激素藥膏適用于急性炎癥期。薄涂于紅斑丘疹處,每日1-2次,連續(xù)使用不超過2周。面部及皮膚皺褶處選用弱效制劑如地奈德乳膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物,激素藥膏停用時應逐漸減量。
反復嚴重過敏者可考慮環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。生物制劑如奧馬珠單抗注射液對頑固性蕁麻疹效果顯著。治療期間須預防感染,避免接種活疫苗。中醫(yī)辨證施治常用消風散加減,含防風、蟬蛻等祛風止癢藥材。
皮膚過敏患者應選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下。飲食避免海鮮、芒果、堅果等易致敏食物,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。穿著寬松透氣的純棉衣物,洗滌時充分漂洗去除殘留洗滌劑。外出時做好物理防曬,選擇不含酒精的防曬霜。保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)或加重過敏反應。如出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴重癥狀需立即急診處理。
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