產(chǎn)后13天惡露呈暗紅色通常是正常的。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的過程,顏色會隨時間從鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為暗紅、淡紅直至白色。若未伴隨發(fā)熱、惡臭或大量血塊,多數(shù)屬于生理性恢復(fù)表現(xiàn)。
產(chǎn)后1-3天惡露多為鮮紅色,含較多血液成分。4-10天逐漸轉(zhuǎn)為漿液性,呈淡紅或暗紅色。10天后通常變?yōu)榘咨虻S色。暗紅色惡露在產(chǎn)后13天出現(xiàn),可能與子宮收縮力減弱、活動量增加有關(guān)。此時惡露量應(yīng)較前減少,每日需更換3-5片衛(wèi)生巾。保持會陰清潔,勤換衛(wèi)生用品,避免盆浴可降低感染風(fēng)險。
少數(shù)情況下需警惕異常表現(xiàn)。若暗紅色惡露持續(xù)超過3周,或突然增多、出現(xiàn)大血塊、伴有下腹劇痛及發(fā)熱,可能提示胎盤殘留、子宮復(fù)舊不全或感染。哺乳期女性因催乳素作用,惡露持續(xù)時間可能略長于非哺乳者,但顏色變化規(guī)律應(yīng)基本一致。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦惡露總量通常少于順產(chǎn),但顏色轉(zhuǎn)變時間相近。
建議觀察惡露量、氣味及伴隨癥狀,適當(dāng)進(jìn)行輕柔活動促進(jìn)宮縮,避免提重物或劇烈運(yùn)動。如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或出血量超過月經(jīng)量,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查與血常規(guī)檢測,排除病理因素后可按醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮恢復(fù)的藥物。
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