急性白血病與敗血癥是兩種截然不同的疾病,前者屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤,后者為全身性感染性疾病。主要區(qū)別在于病因、病理機(jī)制及臨床表現(xiàn):急性白血病由造血干細(xì)胞惡性克隆增殖導(dǎo)致,敗血癥則由病原體入侵血流引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。
急性白血病的核心病理改變是骨髓中異常原始細(xì)胞不受控增殖,抑制正常造血功能。典型表現(xiàn)為貧血、出血傾向及反復(fù)感染,外周血或骨髓中可見大量原始幼稚細(xì)胞。診斷需結(jié)合骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)及基因檢測。治療以化療為主,部分患者需造血干細(xì)胞移植。
敗血癥的本質(zhì)是感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)綜合征,病原體包括細(xì)菌、真菌或病毒。臨床以高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、意識(shí)障礙為特征,實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高或降低、降鈣素原升高。治療關(guān)鍵在于早期識(shí)別感染源并給予針對性抗感染治療,同時(shí)需器官功能支持。
對于急性白血病患者,治療期間需保持口腔清潔、避免生冷食物以防感染,定期監(jiān)測血常規(guī);敗血癥患者康復(fù)后應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,注意傷口護(hù)理。兩者均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,急性白血病患者需長期隨訪骨髓象,敗血癥康復(fù)者需排查潛在感染灶。出現(xiàn)發(fā)熱等異常癥狀時(shí),白血病患者應(yīng)立即聯(lián)系血液科醫(yī)生,敗血癥患者需急診評估感染風(fēng)險(xiǎn)。
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