急性白血病是白血病的一種快速進(jìn)展類型,與慢性白血病的主要區(qū)別在于病程進(jìn)展速度和細(xì)胞分化程度。
急性白血病起病急驟,未成熟造血細(xì)胞在骨髓中異常增殖并快速積累,導(dǎo)致正常血細(xì)胞生成受抑制?;颊呖赡茉跀?shù)周內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、感染或出血傾向。骨髓中原始細(xì)胞比例通常超過百分之二十,細(xì)胞分化停滯在早期階段。常見亞型包括急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病,需通過流式細(xì)胞術(shù)和細(xì)胞遺傳學(xué)檢查確診。
慢性白血病進(jìn)展緩慢,異常細(xì)胞部分保留分化能力,外周血可見較多成熟階段細(xì)胞。早期可能無癥狀或僅表現(xiàn)為疲勞、淋巴結(jié)腫大,病程可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。慢性髓系白血病與費城染色體相關(guān),慢性淋巴細(xì)胞白血病則多見于老年人。兩類白血病的治療方案差異顯著,急性白血病需立即強(qiáng)化療或造血干細(xì)胞移植,慢性白血病可能僅需靶向藥物或觀察等待。
無論急性或慢性白血病患者,均需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟。治療期間應(yīng)避免生冷食物,注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。根據(jù)血象指標(biāo)調(diào)整活動強(qiáng)度,血小板低下時避免劇烈運動。定期監(jiān)測血常規(guī)和骨髓象,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)發(fā)熱、皮下瘀斑等癥狀時及時就醫(yī)。心理支持對改善治療依從性有重要作用,可參與患者互助小組緩解焦慮情緒。
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