大便出鮮血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.deprekin.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢或疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重時需手術(shù)切除。
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血,常見于便秘患者。出血量少但疼痛劇烈,血液鮮紅且多附著于手紙。建議增加膳食纖維攝入,使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)修補(bǔ)。
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起無痛性便血,血液多與糞便混合。息肉可能惡變,需通過腸鏡確診并切除。術(shù)后需定期復(fù)查,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
腸道黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便,伴有腹痛腹瀉。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時需靜脈用糖皮質(zhì)激素。
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便,可能伴有里急后重感。確診需腸鏡活檢,早期可行根治手術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群出現(xiàn)便血應(yīng)優(yōu)先排除該病。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,適量進(jìn)食西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物促進(jìn)腸道蠕動。避免久坐久站,便后可用溫水清洗肛門。若便血持續(xù)3天以上或伴有消瘦、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查。肛門指診和糞便隱血試驗(yàn)可作為初步篩查手段。
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