腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢,或在腰下墊薄枕支撐。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥;甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng);嚴(yán)重者可短期使用地塞米松片減輕神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
超短波、紅外線等熱療促進(jìn)局部血液循環(huán);超聲波治療軟化粘連組織;低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。需由康復(fù)科醫(yī)師制定10-15次為一個療程的方案。
通過機械牽引增大椎間隙,減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。體重牽引力度控制在自身體重1/3-1/2,每次20-30分鐘,需專業(yè)醫(yī)師操作避免過度牽引。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周并逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免彎腰提重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位,加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以減少椎間盤營養(yǎng)障礙。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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