肺癌化療需注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、感染預(yù)防、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查五項核心事項?;熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需結(jié)合個體情況調(diào)整護(hù)理方案。
化療藥物常導(dǎo)致白細(xì)胞減少、血小板降低等骨髓抑制表現(xiàn),需每周復(fù)查血常規(guī)。順鉑注射液可能引發(fā)腎功能損害,需監(jiān)測尿量及肌酐值。紫杉醇注射液易誘發(fā)過敏反應(yīng),用藥前需預(yù)防性使用抗組胺藥物。
中性粒細(xì)胞減少期間應(yīng)避免去人群密集場所,進(jìn)食熟食并加強(qiáng)口腔清潔。發(fā)熱超過38℃需立即就醫(yī),可能需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升免疫力。居住環(huán)境每日通風(fēng)消毒,避免接觸寵物排泄物。
惡心嘔吐時可分次進(jìn)食蘇打餅干、米粥等低脂食物,補(bǔ)充蛋白粉維持肌肉量。多西他賽注射液易致黏膜炎,需避免辛辣刺激飲食。嚴(yán)重腹瀉時口服補(bǔ)液鹽防止脫水,必要時靜脈補(bǔ)充氨基酸注射液。
化療引起的脫發(fā)、乏力可能引發(fā)焦慮抑郁,可參加腫瘤患者互助小組。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記,便于醫(yī)生調(diào)整鹽酸羥考酮緩釋片用量。正念減壓訓(xùn)練有助于改善睡眠障礙癥狀。
每2周期化療后需進(jìn)行CT評估病灶變化,腫瘤標(biāo)志物檢測輔助判斷療效。吉非替尼片等靶向藥物使用期間要定期檢查心電圖和肝功能。放療聯(lián)合化療者需額外監(jiān)測放射性肺炎征象。
化療期間建議保持每日30分鐘溫和運動如散步,飲食遵循高蛋白、高維生素、易消化原則,可適量食用海參、鱈魚等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。注意記錄每日體溫、進(jìn)食量及不適癥狀,出現(xiàn)嚴(yán)重口腔潰瘍時可臨時使用復(fù)方氯己定含漱液緩解。治療間歇期可進(jìn)行中醫(yī)穴位按摩輔助改善體質(zhì),但須避免擅自服用滋補(bǔ)類中藥。所有護(hù)理措施需與主治醫(yī)生保持充分溝通,根據(jù)血象變化動態(tài)調(diào)整方案。
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