肺癌化療的注意事項主要有化療前評估、化療期間監(jiān)測、不良反應處理、營養(yǎng)支持和心理疏導等。化療是肺癌治療的重要手段,需嚴格遵循醫(yī)囑并做好全程管理。
化療前需完善血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等檢查,評估患者體能狀態(tài)。存在嚴重骨髓抑制、肝腎功能不全或心臟基礎疾病時需調(diào)整方案?;驒z測可指導靶向藥物選擇,PD-L1檢測有助于免疫治療決策。
每周期化療前需復查血象,白細胞低于3×10?/L時應延遲化療?;熎陂g每周監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)Ⅳ度骨髓抑制需立即處理。定期評估肝腎功能,使用順鉑等腎毒性藥物時需水化利尿。
惡心嘔吐可預防性使用昂丹司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥。腹瀉患者可用蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊。骨髓抑制時根據(jù)程度使用重組人粒細胞刺激因子注射液或輸注成分血。
化療期間應保證每日蛋白質(zhì)攝入量1.2-1.5g/kg,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。食欲減退時可少量多餐,補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑??谇火つぱ谆颊咭诉M食溫涼流質(zhì),避免辛辣刺激食物。
化療前詳細解釋治療方案和可能的不良反應,減輕焦慮情緒。治療期間鼓勵家屬陪伴,建立病友互助小組。出現(xiàn)抑郁癥狀時可進行專業(yè)心理干預,必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
肺癌化療期間需保持適度活動,如每日散步30分鐘有助于改善體能狀態(tài)。注意個人衛(wèi)生,避免去人群密集場所以防感染。居家環(huán)境保持通風,定期消毒。記錄每日體溫、飲食及不適癥狀,復診時向醫(yī)生詳細反饋。治療結(jié)束后仍需定期隨訪,監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化。建議戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食和良好作息有助于身體恢復。
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