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糖尿病一定要吃藥嗎

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糖尿病患者是否需要長期服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、分型及個體差異決定，1型糖尿病通常需終身胰島素治療，2型糖尿病早期可通過生活方式干預(yù)控制血糖。

對于胰島功能完全喪失的1型糖尿病患者，必須依賴外源性胰島素維持生命，常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。這類患者擅自停藥可能導(dǎo)致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。2型糖尿病患者若處于早期且胰島功能尚可，通過嚴(yán)格飲食控制、每日30分鐘有氧運動及減重5%-10%，部分患者可實現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)。當(dāng)空腹血糖持續(xù)超過7mmol/L或糖化血紅蛋白高于7%，需啟動二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等口服降糖藥。妊娠期糖尿病患者首選胰島素治療，禁用磺脲類口服藥。合并嚴(yán)重肝腎疾病者需調(diào)整用藥方案，如腎功能不全者禁用二甲雙胍。

某些特殊情況下可考慮短期停藥，如接受減重手術(shù)后體重顯著下降的肥胖型糖尿病患者，或出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖反應(yīng)時需暫停胰島素。但自行停藥可能引發(fā)血糖反跳性升高，誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷。老年患者血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬，但仍需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。部分中藥制劑如津力達(dá)顆?？赡茌o助降糖，但不能替代主流治療方案。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣，每周至少測量2次空腹及餐后血糖。飲食上采用低升糖指數(shù)飲食，每日主食中粗糧占比不低于1/3，烹飪時選用橄欖油等健康油脂。建議進(jìn)行快走、游泳等有氧運動配合抗阻訓(xùn)練，每周累計運動時間不少于150分鐘。戒煙限酒，保證7-8小時睡眠，定期檢查眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥指標(biāo)。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或傷口不愈等情況時須及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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