糖尿病患者是否需要長期服藥需根據(jù)病情控制情況決定。血糖控制穩(wěn)定時可能無須持續(xù)用藥,但多數(shù)患者需長期配合飲食運動干預與藥物治療。
通過生活方式調(diào)整使糖化血紅蛋白持續(xù)達標的2型糖尿病患者,在醫(yī)生評估后可嘗試逐步減藥或停藥。這類患者通常需滿足胰島功能保留較好、無嚴重并發(fā)癥、能嚴格堅持膳食管理及規(guī)律運動等條件。減藥過程中需密切監(jiān)測血糖變化,出現(xiàn)反彈跡象時需及時恢復用藥。
多數(shù)2型糖尿病患者因胰島功能進行性衰退需長期服藥?;请孱惔倜趧┦褂脭?shù)年后可能出現(xiàn)繼發(fā)性失效,需聯(lián)合二甲雙胍或DPP-4抑制劑等藥物。胰島素依賴型患者須終身使用外源性胰島素,1型糖尿病確診后必須持續(xù)胰島素治療。合并心腎并發(fā)癥者往往需要多種降糖藥聯(lián)用,擅自停藥可能導致急性代謝紊亂。
糖尿病患者應建立規(guī)律的血糖監(jiān)測習慣,每3-6個月檢測糖化血紅蛋白。飲食上控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,配合抗阻訓練改善胰島素敏感性。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或反復低血糖時需及時復診調(diào)整方案。所有用藥調(diào)整都應在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導下進行,不可自行增減藥物。
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