膝蓋里的筋疼可能由韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕腱炎、滑膜炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶或交叉韌帶因運(yùn)動扭傷、外力撞擊導(dǎo)致撕裂時,會出現(xiàn)局部壓痛、腫脹和活動受限。急性期需冰敷并佩戴支具制動,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片或氨基葡萄糖膠囊緩解炎癥。
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化,膝關(guān)節(jié)負(fù)重時可能出現(xiàn)筋腱牽拉痛,伴隨晨僵和摩擦音。建議減少爬樓梯,使用鹽酸氨基葡萄糖顆粒、塞來昔布膠囊聯(lián)合超聲波治療改善癥狀。
旋轉(zhuǎn)動作或長期磨損導(dǎo)致半月板撕裂時,膝關(guān)節(jié)間隙會有明顯壓痛感,下蹲時疼痛加劇。輕度損傷可通過玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
跳躍運(yùn)動過多引發(fā)髕骨下方肌腱勞損,表現(xiàn)為上下樓梯時銳痛,局部可能有硬結(jié)。需暫停運(yùn)動并熱敷,配合雙氯芬酸鈉緩釋片及沖擊波治療。
風(fēng)濕性疾病或感染導(dǎo)致滑膜增生時,膝關(guān)節(jié)會持續(xù)脹痛伴積液。需穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液,同時服用柳氮磺吡啶腸溶片控制原發(fā)病。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或深蹲,肥胖者需減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動前充分熱身并佩戴護(hù)膝。可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量,疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時須及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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