膝蓋內側筋疼可能與韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。

1、韌帶損傷

膝蓋內側筋疼可能與內側副韌帶損傷有關(guān)，通常表現為局部壓痛、腫脹、關(guān)節穩定性下降。輕微損傷可通過(guò)冷敷、彈性繃帶固定處理，急性期過(guò)后可進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。若韌帶完全斷裂，需用支具固定4-6周，嚴重者需行韌帶重建術(shù)，可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥。

2、半月板損傷

內側半月板撕裂可能導致膝蓋內側持續性隱痛，下蹲或扭轉時(shí)加重，可能伴關(guān)節交鎖癥狀。一度損傷可通過(guò)減少跑跳動(dòng)作、佩戴護膝緩解，二度以上損傷需關(guān)節鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后可聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨。

3、骨關(guān)節炎

中老年患者膝蓋內側疼可能與脛股關(guān)節退變有關(guān)，晨起僵硬感明顯，X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙狹窄。建議控制體重、避免爬樓梯，疼痛期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖片修復軟骨。嚴重畸形者可考慮脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。

4、滑膜炎

膝關(guān)節滑膜增生可能引起內側彌漫性脹痛，局部皮溫升高，浮髕試驗陽(yáng)性。急性期需制動(dòng)并冰敷，慢性期可進(jìn)行超短波理療，積液較多時(shí)需穿刺抽液并注射復方倍他米松注射液，日?？纱┐骷訅鹤o膝減少滲出。

5、痛風(fēng)性關(guān)節炎

第一跖趾關(guān)節外的痛風(fēng)發(fā)作可能累及膝蓋內側，表現為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需限制高嘌呤飲食，急性期服用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，間歇期可用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，發(fā)作期間禁止熱敷。

日常應避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐位，運動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋。肥胖患者需通過(guò)游泳等低沖擊運動(dòng)減重，中老年可每日進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌肌力。若疼痛持續超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節變形，需及時(shí)進(jìn)行MRI檢查明確軟組織損傷情況?；謴推诳蛇m當補充鈣劑和維生素D，但須警惕過(guò)度補鈣誘發(fā)關(guān)節周?chē)愇还腔?/p>