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膝蓋筋疼怎么回事

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膝蓋筋疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌腱、韌帶過(guò)度牽拉，引發(fā)局部充血水腫。常見(jiàn)于跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)后，表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)或外側(cè)條索狀疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)，采用冰敷緩解腫脹，后期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。若伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，需排除韌帶撕裂可能。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變會(huì)刺激周圍肌腱附著點(diǎn)，產(chǎn)生牽涉性疼痛。多見(jiàn)于中老年人群，晨起時(shí)疼痛明顯，活動(dòng)后稍緩解但久行加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。

3、韌帶損傷

前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時(shí)，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降會(huì)導(dǎo)致肌腱代償性勞損。多有扭傷史，表現(xiàn)為特定方向活動(dòng)時(shí)劇痛，可能伴關(guān)節(jié)彈響。磁共振可明確損傷程度。輕度損傷可通過(guò)支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜增生充血會(huì)刺激髕腱周圍神經(jīng)末梢，引發(fā)彌漫性酸痛。常見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或反復(fù)勞損者，伴關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚。急性期需限制活動(dòng)，可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥，配合超短波理療。慢性期建議游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在肌腱附著處可引發(fā)刀割樣疼痛。好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，但膝周肌腱也可受累，發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱。血尿酸檢測(cè)可輔助診斷。急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。

膝關(guān)節(jié)肌腱疼痛患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意膝部保暖，可使用護(hù)膝提供支撐。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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