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肺纖維化嚴重的危害有哪些

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肺纖維化嚴重時可能導(dǎo)致呼吸衰竭、肺動脈高壓、右心衰竭等危害。肺纖維化是肺部組織異常修復(fù)形成的瘢痕化改變，主要危害包括影響氣體交換功能、增加心血管負擔(dān)、降低生活質(zhì)量等。

1、呼吸衰竭

肺纖維化晚期因肺泡結(jié)構(gòu)破壞和彌散功能障礙，患者可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下血氧飽和度下降。典型表現(xiàn)為活動后氣促加重、口唇發(fā)紺，動脈血氣分析可顯示低氧血癥伴或不伴二氧化碳潴留。需通過長期氧療改善缺氧，重癥患者可能需要無創(chuàng)通氣支持。

2、肺動脈高壓

肺部毛細血管床減少會導(dǎo)致肺血管阻力增加，引發(fā)肺動脈壓力持續(xù)升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后壓迫感、暈厥等癥狀，心臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)右心室肥厚。治療需使用安立生坦片、波生坦片等靶向藥物降低肺動脈壓力。

3、右心衰竭

長期肺動脈高壓最終會導(dǎo)致右心室代償性擴大和功能減退，表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張、肝淤血等體循環(huán)淤血體征。需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負荷，必要時需進行右心導(dǎo)管監(jiān)測。

4、肺部感染風(fēng)險

纖維化肺組織清除病原體能力下降，易反復(fù)發(fā)生肺炎。常見癥狀包括咳嗽咳痰加重、發(fā)熱，胸部CT可見新發(fā)滲出影。可預(yù)防性接種肺炎球菌疫苗，急性感染時需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。

5、生活質(zhì)量下降

進行性呼吸困難會導(dǎo)致患者日?；顒幽芰κ芟?，伴隨焦慮抑郁等心理問題。六分鐘步行試驗距離縮短是典型評估指標，可通過肺康復(fù)訓(xùn)練改善運動耐力，必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助治療。

肺纖維化患者需嚴格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物，保持室內(nèi)空氣濕度在40%-60%。建議采用高蛋白、高熱量飲食維持營養(yǎng)狀態(tài)，每日分5-6次少量進食以減少腹脹對呼吸的影響。定期監(jiān)測肺功能變化，出現(xiàn)癥狀加重時需及時調(diào)整治療方案。天氣寒冷時注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染，可進行縮唇呼吸等呼吸鍛煉改善通氣效率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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