心率40次/分鐘可能存在風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估。健康成年人安靜心率通常為60-100次/分鐘,長(zhǎng)期低于60次/分鐘稱為心動(dòng)過(guò)緩。運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者可能出現(xiàn)生理性心率偏低,但普通人持續(xù)心率40次/分鐘可能提示心臟傳導(dǎo)異常。
運(yùn)動(dòng)員或體質(zhì)極佳者由于心臟泵血效率高,靜息心率40-50次/分鐘可能屬于正?,F(xiàn)象,通常無(wú)頭暈、乏力等不適。這類人群心臟每搏輸出量較高,低心率可滿足機(jī)體供血需求,但需定期心電圖檢查排除病理因素。
普通人出現(xiàn)持續(xù)心率40次/分鐘多與病理因素相關(guān),常見(jiàn)于竇房結(jié)功能減退、房室傳導(dǎo)阻滯等心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病??赡馨殡S暈厥、氣短、胸痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦供血不足甚至心臟驟停。甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等也可引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)40次/分鐘應(yīng)及時(shí)就醫(yī)心內(nèi)科,完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變,防止暈厥跌倒。若確診病態(tài)竇房結(jié)綜合征或高度房室傳導(dǎo)阻滯,可能需要安裝心臟起搏器。日常注意監(jiān)測(cè)脈搏變化,限制咖啡因攝入,遵醫(yī)囑調(diào)整可能引起心動(dòng)過(guò)緩的藥物如β受體阻滯劑。
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