心肺復(fù)蘇術(shù)的八個(gè)步驟主要有評(píng)估環(huán)境安全、判斷意識(shí)與呼吸、呼救并獲取AED、開(kāi)放氣道、人工呼吸、胸外按壓、使用AED除顫、持續(xù)復(fù)蘇至專業(yè)人員到達(dá)。
實(shí)施心肺復(fù)蘇前需確認(rèn)施救環(huán)境無(wú)坍塌、觸電、火災(zāi)等危險(xiǎn)因素,避免二次傷害。若環(huán)境不安全,須先將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。
輕拍患者雙肩并大聲呼喊,觀察其有無(wú)反應(yīng)。同時(shí)俯身貼近患者口鼻,觀察胸廓起伏5-10秒,確認(rèn)無(wú)自主呼吸或僅有瀕死喘息。
立即撥打急救電話,明確告知患者狀態(tài)和位置。若現(xiàn)場(chǎng)有自動(dòng)體外除顫儀,需同步讓人協(xié)助取用,AED對(duì)心室顫動(dòng)患者至關(guān)重要。
采用仰頭抬頦法,一手壓前額使頭部后仰,另一手食指中指托起下頜骨,清除口腔異物,保持氣道通暢。
捏住患者鼻孔,施救者正常吸氣后包緊患者嘴唇吹氣1秒,觀察胸廓隆起。連續(xù)給予2次人工呼吸,每次吹氣量約500-600毫升。
掌根置于兩乳頭連線中點(diǎn),雙手交叉垂直向下按壓,深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。按壓與放松時(shí)間相等,保證胸廓充分回彈。
AED到達(dá)后立即開(kāi)機(jī),按語(yǔ)音提示貼好電極片。分析心律時(shí)停止接觸患者,若建議除顫則確保所有人離開(kāi)后按下放電按鈕。
堅(jiān)持30次按壓配合2次人工呼吸的循環(huán),每5個(gè)循環(huán)重新評(píng)估呼吸脈搏。AED每2分鐘自動(dòng)分析心律,直至急救人員接手或患者恢復(fù)自主循環(huán)。
心肺復(fù)蘇后需持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征,避免劇烈搬動(dòng)。若患者恢復(fù)呼吸,應(yīng)將其置于復(fù)蘇體位并保暖。日常建議學(xué)習(xí)正規(guī)急救課程,定期復(fù)訓(xùn)鞏固技能,家中或工作場(chǎng)所可配備AED設(shè)備。突發(fā)心臟驟停的黃金搶救時(shí)間為4分鐘內(nèi),及時(shí)規(guī)范的心肺復(fù)蘇可顯著提高生存率。
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