腰椎骨折治療方法
腰椎骨折治療方法主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)。
1、臥床休息
腰椎骨折后需要嚴格臥床休息，避免腰部負重和劇烈活動(dòng)，防止骨折移位加重損傷。臥床時(shí)間一般為4-8周，期間可在醫生指導下進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)，預防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。臥床期間要注意定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥，預防壓瘡發(fā)生。
2、支具固定
對于穩定性腰椎骨折，可選用腰部支具進(jìn)行外固定。支具能夠限制腰椎活動(dòng)，減輕疼痛，促進(jìn)骨折愈合。常用的支具有軟質(zhì)腰圍和硬質(zhì)腰背支架，需根據骨折程度和部位選擇合適類(lèi)型。佩戴支具期間要定期調整松緊度，避免皮膚受壓，同時(shí)配合康復訓練維持腰部肌肉力量。
3、藥物治療
藥物治療主要用于緩解疼痛和促進(jìn)骨折愈合。常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，鎮痛藥如曲馬多緩釋片，以及促進(jìn)骨形成的藥物如阿侖膦酸鈉片。骨質(zhì)疏松性骨折患者還需配合抗骨質(zhì)疏松治療，如使用唑來(lái)膦酸注射液等藥物。
4、微創(chuàng )手術(shù)
對于不穩定性腰椎骨折或伴有神經(jīng)損傷的患者，可考慮微創(chuàng )手術(shù)治療。常用的微創(chuàng )手術(shù)方式包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)和后路椎弓根螺釘內固定術(shù)。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快，能夠有效恢復椎體高度和穩定性，緩解神經(jīng)壓迫癥狀。術(shù)后仍需配合支具保護和康復訓練。
5、開(kāi)放手術(shù)
嚴重腰椎骨折伴有明顯神經(jīng)損傷或椎管占位時(shí)，需行開(kāi)放手術(shù)減壓內固定。手術(shù)方式包括前路椎體切除減壓植骨融合內固定術(shù)和后路椎管減壓椎弓根螺釘內固定術(shù)。開(kāi)放手術(shù)能夠徹底解除神經(jīng)壓迫，重建脊柱穩定性，但創(chuàng )傷較大，術(shù)后需要較長(cháng)時(shí)間康復。
腰椎骨折患者治療期間要注意保持良好體位，避免彎腰和扭轉動(dòng)作。飲食上要保證充足的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，多吃牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等食物?？祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。定期復查X線(xiàn)或CT了解骨折愈合情況，根據恢復情況調整治療方案。出現疼痛加重或下肢麻木等癥狀時(shí)要及時(shí)就醫。
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