牛皮癬在中醫(yī)稱為白疕,主要病因包括血熱內(nèi)蘊、血虛風(fēng)燥、氣血瘀滯、肝腎不足、情志失調(diào)等。中醫(yī)認(rèn)為該病與臟腑功能失調(diào)及外邪侵襲密切相關(guān),需結(jié)合個體體質(zhì)辨證施治。
血熱內(nèi)蘊是牛皮癬常見證型,多因過食辛辣厚味或情志化火導(dǎo)致。熱邪郁于血分,外發(fā)肌膚可見紅斑基底、鱗屑鮮紅、刮之有點狀出血。治療需涼血解毒,常用犀角地黃湯加減,中成藥如復(fù)方青黛膠囊、消銀顆粒等。患者應(yīng)避免熬夜及高溫環(huán)境刺激。
久病耗傷陰血或脾虛失運可致血虛風(fēng)燥,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、基底淡紅、瘙癢夜間加重。治法以養(yǎng)血潤燥為主,方選當(dāng)歸飲子配合外用青鵬軟膏。日常需減少沐浴頻率,使用無刺激保濕劑,適量食用黑芝麻、阿膠等養(yǎng)血食材。
病程遷延或外傷等因素可致氣血運行不暢,皮損呈暗紅色斑塊、鱗屑厚著、舌質(zhì)紫暗。治療需活血化瘀通絡(luò),方用桃紅四物湯加減,配合血府逐瘀膠囊。適度運動有助于氣血運行,但應(yīng)避免劇烈摩擦患處。
先天稟賦不足或久病及腎會引起肝腎陰虛,常見于關(guān)節(jié)型牛皮癬,伴腰膝酸軟、指甲凹陷。治法需滋補肝腎,方選六味地黃丸合二至丸,中成藥如郁金銀屑片?;颊咝韫?jié)制房事,避免過度勞累耗傷腎精。
長期精神緊張或郁怒傷肝可誘發(fā)或加重病情,皮損多隨情緒波動變化。治療需疏肝解郁,方用逍遙散配合心理疏導(dǎo),可選用丹梔逍遙丸。保持情緒平穩(wěn)至關(guān)重要,可通過八段錦、冥想等方式調(diào)節(jié)情志。
牛皮癬患者需注意避免風(fēng)寒濕熱等外邪侵襲,忌食海鮮發(fā)物及辛辣刺激食物。衣著宜選純棉透氣材質(zhì),沐浴水溫不超過38℃。中醫(yī)強調(diào)三分治七分養(yǎng),需堅持規(guī)范治療同時配合體質(zhì)調(diào)理。急性期皮損避免搔抓,可外用黃連膏緩解癥狀。建議定期復(fù)診調(diào)整方藥,切忌自行濫用偏方。
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