牛皮癬在中醫(yī)理論中稱為白疕,其病因主要與血熱、血燥、血瘀、濕熱蘊結(jié)及肝腎不足等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為該病與情志失調(diào)、外感邪毒、飲食不節(jié)、稟賦不足等內(nèi)外因素相互作用相關(guān)。
血熱證多因情志郁結(jié)化火或外感風(fēng)熱毒邪所致。患者常見皮膚紅斑灼熱、鱗屑鮮紅、瘙癢劇烈,可能伴有口干咽燥、小便短赤等癥狀。治療需清熱涼血,常用中藥包括復(fù)方青黛丸、消銀顆粒等中成藥,配合牡丹皮、赤芍等飲片煎服。日常需避免辛辣刺激食物及情緒激動。
血燥證常由血熱日久傷陰或素體陰血不足導(dǎo)致。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、基底淡紅、瘙癢夜間加重,可能伴見舌紅少津。治療宜養(yǎng)血潤燥,可選用潤燥止癢膠囊、當(dāng)歸飲子等制劑,配合生地黃、玄參等藥材。建議保持皮膚濕潤,減少熱水燙洗。
血瘀證多因病程遷延或外傷誘發(fā),可見皮損暗紅肥厚、鱗屑緊固、舌質(zhì)紫暗。治療需活血化瘀,常用丹參酮膠囊、血府逐瘀口服液等中成藥,配合桃仁、紅花等活血藥材。應(yīng)注意避免局部搔抓造成皮損加重。
濕熱證常見于夏季或潮濕環(huán)境,因脾失健運、濕濁內(nèi)蘊所致。皮損表現(xiàn)為紅斑糜爛、滲出黏膩,可能伴發(fā)關(guān)節(jié)腫痛。治療需清熱利濕,可選用四妙丸、黃柏膠囊等藥物,配合土茯苓、茵陳等利濕藥材。飲食需忌肥甘厚味。
肝腎不足多見于病程較長者,因精血虧虛導(dǎo)致皮膚干燥脫屑、色素沉著,常伴腰膝酸軟。治療需滋補肝腎,常用六味地黃丸、杞菊地黃口服液等成藥,配合熟地黃、山茱萸等補益藥材。需注意勞逸結(jié)合,避免過度耗損精氣。
中醫(yī)治療牛皮癬強調(diào)辨證施治,患者需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡,適量食用百合、蓮子等養(yǎng)陰潤燥食材,忌食海鮮、牛羊肉等發(fā)物。皮損處可外用黃連膏、青鵬軟膏等中藥制劑,但需注意觀察皮膚反應(yīng)。若出現(xiàn)皮損擴散或關(guān)節(jié)癥狀應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。
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