少年膿皰型牛皮癬的中醫(yī)病因主要與血熱、濕熱蘊(yùn)結(jié)、陰虛火旺、情志失調(diào)、外感邪毒等因素有關(guān)。膿皰型牛皮癬在中醫(yī)稱為白疕,表現(xiàn)為皮膚紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)無(wú)菌性膿皰,多因內(nèi)外因素交織導(dǎo)致氣血失調(diào)、肌膚失養(yǎng)。
血熱是少年膿皰型牛皮癬的核心病機(jī),多因先天稟賦不足或飲食辛辣炙煿,導(dǎo)致血分郁熱。熱毒壅滯肌膚可引發(fā)紅斑、灼熱感及密集膿皰,常伴有舌質(zhì)紅絳、脈數(shù)等癥狀。治療需涼血解毒,可選用復(fù)方青黛膠囊、消銀顆粒等中成藥,配合水牛角、生地黃等中藥煎服。
濕熱內(nèi)蘊(yùn)多因脾失健運(yùn)或外感濕邪,濕熱搏結(jié)于肌膚則見(jiàn)膿皰糜爛、滲液黏稠。少年患者常見(jiàn)于夏季加重,伴隨口苦黏膩、小便黃赤。中醫(yī)治療以清熱利濕為主,如四妙丸、黃柏膠囊,配合土茯苓、白鮮皮等外洗方劑。
青春期陰液耗損或久病傷陰,可致虛火內(nèi)生,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑與膿皰交替出現(xiàn),夜間瘙癢加重。此類患者多見(jiàn)舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。需滋陰降火,常用知柏地黃丸、玄麥甘桔顆粒,輔以鱉甲、女貞子等滋腎中藥。
少年因?qū)W業(yè)壓力或情緒波動(dòng)導(dǎo)致肝氣郁結(jié),郁久化火可誘發(fā)或加重病情。皮損多隨情緒波動(dòng)反復(fù),伴胸脅脹悶、煩躁易怒。治療需疏肝解郁,如逍遙丸、柴胡疏肝散,配合合歡皮、玫瑰花等安神疏肝藥材。
外感風(fēng)熱或接觸毒邪可引動(dòng)伏熱,表現(xiàn)為突發(fā)膿皰、發(fā)熱惡寒。常見(jiàn)于感冒或皮膚感染后發(fā)作,需清熱解毒透表,如連翹敗毒丸、銀翹解毒顆粒,外用黃連、苦參等煎湯濕敷。
少年膿皰型牛皮癬患者需避免辛辣刺激飲食,保持作息規(guī)律,減少精神緊張。急性期皮損忌搔抓或熱水燙洗,宜穿寬松棉質(zhì)衣物。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥,配合刺絡(luò)拔罐、穴位貼敷等外治法,定期復(fù)診調(diào)整方劑。注意觀察膿皰變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、膿液渾濁等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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