肩周炎可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長(zhǎng)期勞損、糖尿病、自身免疫性疾病等原因引起。
熱敷有助于促進(jìn)肩關(guān)節(jié)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。可使用熱水袋或熱毛巾敷于患處,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷時(shí)需避免燙傷皮膚,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷適合早期肩周炎患者,能有效減輕晨僵和活動(dòng)受限癥狀。
藥物治療主要包括非甾體抗炎藥和局部注射治療。布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥,塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶-2減輕腫脹,醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療能快速消炎鎮(zhèn)痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸不適。
物理治療包括超聲波、沖擊波和電療等方法。超聲波能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波可松解粘連組織,中頻電療能緩解疼痛。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,每周進(jìn)行2-3次,連續(xù)4-6周可改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。治療期間可能出現(xiàn)短暫疼痛加重,屬正常反應(yīng)。
功能鍛煉包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)和毛巾拉伸等。鐘擺運(yùn)動(dòng)可放松肩部肌肉,每日進(jìn)行3組每組15次。爬墻運(yùn)動(dòng)逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,從腰部高度開始每日練習(xí)。毛巾拉伸改善內(nèi)旋功能,雙手握毛巾從背后上下拉動(dòng)。鍛煉需循序漸進(jìn),避免過(guò)度疼痛。
手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例。關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)能直接解除粘連,開放手術(shù)松解適用于廣泛粘連患者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能,完全康復(fù)需3-6個(gè)月。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染和神經(jīng)損傷,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。睡眠時(shí)在患側(cè)肩下墊軟枕減輕壓力,避免提重物和過(guò)度使用患肢。飲食上可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、牛奶和新鮮蔬菜水果。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但急性期應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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