卡介苗接種后局部化膿破潰屬于正常免疫反應(yīng),可通過保持清潔干燥、避免抓撓、局部消毒、觀察變化等方式處理。若出現(xiàn)異常紅腫、持續(xù)發(fā)熱或膿液異常需及時(shí)就醫(yī)。
卡介苗接種后2-4周注射部位會(huì)出現(xiàn)紅色小硬結(jié),逐漸軟化形成白色膿皰,破潰后形成潰瘍屬于正常反應(yīng)過程。此時(shí)無(wú)須特殊治療,可用無(wú)菌棉簽蘸取碘伏溶液由中心向外環(huán)形消毒,每日1-2次。潰瘍面會(huì)自行結(jié)痂脫落形成疤痕,整個(gè)過程約持續(xù)8-12周。期間避免使用創(chuàng)可貼覆蓋或擠壓排膿,洗澡時(shí)避開傷口區(qū)域。若潰瘍直徑超過10毫米、持續(xù)滲液超過4周或伴隨腋下淋巴結(jié)腫大,可能提示繼發(fā)感染或接種異常反應(yīng)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)接種部位深部膿腫或淋巴結(jié)化膿,表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)亮呈紫紅色、觸痛明顯伴波動(dòng)感,此時(shí)需由醫(yī)生評(píng)估是否需穿刺抽膿。對(duì)于免疫功能低下兒童,可能出現(xiàn)卡介苗全身播散性感染,表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱、肝脾腫大等全身癥狀,需立即進(jìn)行抗結(jié)核治療。
卡介苗護(hù)理期間應(yīng)保持兒童衣物寬松透氣,選擇純棉材質(zhì)減少摩擦。飲食上適當(dāng)增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物促進(jìn)皮膚修復(fù),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉增強(qiáng)免疫力。避免攝入辛辣刺激食物,觀察期間不要接種其他疫苗。家長(zhǎng)需每日記錄潰瘍大小變化,若發(fā)現(xiàn)周圍皮膚出現(xiàn)放射狀紅紋、兒童哭鬧拒按或持續(xù)高熱超過38.5℃,應(yīng)立即前往結(jié)核病防治所或兒科就診。正常護(hù)理情況下,90%以上接種者3個(gè)月內(nèi)可完成疤痕愈合。
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