新生兒卡介苗接種后局部化膿破潰屬于正常免疫反應(yīng),一般無(wú)須特殊處理。主要通過(guò)保持清潔干燥、避免摩擦或擠壓、觀察局部變化等方式護(hù)理。
卡介苗接種后2-4周會(huì)出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié),逐漸形成小膿皰并自行破潰流膿,最終結(jié)痂愈合。此過(guò)程是疫苗激活免疫系統(tǒng)的正常表現(xiàn),破潰后可用無(wú)菌棉簽輕輕吸除滲出液,無(wú)須涂抹藥物或包扎。每日用溫水清潔周圍皮膚1-2次,穿著寬松衣物減少摩擦。若出現(xiàn)膿液呈黃綠色、周圍皮膚發(fā)紅擴(kuò)散或伴有發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除繼發(fā)感染。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)接種側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大,直徑超過(guò)1厘米或形成膿腫時(shí)需要醫(yī)療干預(yù)。醫(yī)生可能建議局部熱敷或穿刺引流,嚴(yán)重者需口服異煙肼片等抗結(jié)核藥物治療。但此類情況發(fā)生概率極低,家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。
護(hù)理期間應(yīng)保持新生兒接種部位通風(fēng)透氣,避免使用創(chuàng)可貼覆蓋或酒精消毒。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,家長(zhǎng)需每日觀察創(chuàng)面變化并記錄體溫。若結(jié)痂脫落后形成直徑超過(guò)5毫米的疤痕,可咨詢醫(yī)生使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。接種后3個(gè)月內(nèi)避免在接種側(cè)手臂進(jìn)行其他疫苗注射,定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)復(fù)查免疫效果。
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