手腕骨斷裂可通過石膏固定、支具保護、藥物治療、手術(shù)復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手腕骨斷裂通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、運動損傷、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏或夾板外固定4-6周,保持骨折端穩(wěn)定對位。固定期間需定期復(fù)查X線片,觀察骨痂形成情況。避免患肢負(fù)重或劇烈活動,防止固定松動導(dǎo)致二次損傷。
骨折愈合后期可改用可調(diào)節(jié)支具,逐步恢復(fù)腕關(guān)節(jié)活動度。選擇透氣性好的醫(yī)用支具,每日佩戴時間根據(jù)康復(fù)進度調(diào)整。配合熱敷緩解關(guān)節(jié)僵硬,但需避開金屬內(nèi)固定物部位。
急性期可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合,或口服接骨七厘片活血化瘀。疼痛明顯時短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片,合并骨質(zhì)疏松需補充碳酸鈣D3片。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
嚴(yán)重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鈦合金接骨板或克氏針固定。術(shù)后2周拆線,6-8周后根據(jù)愈合情況決定是否取出內(nèi)固定物。開放性骨折需緊急清創(chuàng)并預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉。
拆除固定后逐步進行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,配合超聲波或低頻脈沖治療。初期使用握力球鍛煉肌力,后期可進行抗阻力訓(xùn)練。康復(fù)全程需避免暴力牽拉,訓(xùn)練后冰敷15分鐘預(yù)防腫脹。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入,多進食西藍花、豆腐等富含維生素K的食物。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫,洗澡時用防水套保護石膏。3個月內(nèi)避免提重物或參與球類運動,定期復(fù)查評估愈合進度。若出現(xiàn)固定部位皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛或感覺異常,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
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