手腕骨斷裂可通過固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手腕骨斷裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、病理性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
對(duì)于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折,可采用石膏或支具固定4-6周。固定期間需保持患肢抬高,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。避免早期負(fù)重活動(dòng),防止骨折端移位。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。碳酸鈣D3片可促進(jìn)骨折愈合,阿侖膦酸鈉片適用于骨質(zhì)疏松性骨折患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
骨折愈合后期可進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)骨痂形成,紅外線照射改善局部血液循環(huán)。手法松解能減輕關(guān)節(jié)僵硬,低頻電刺激有助于防止肌肉萎縮。治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
對(duì)于嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定性骨折,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用克氏針、鋼板螺釘?shù)戎踩胛?。關(guān)節(jié)面骨折可采用腕關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需配合抗感染治療和早期功能鍛煉。
拆除固定后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。握力球鍛煉可恢復(fù)手部肌力,水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷??祻?fù)周期通常需要3-6個(gè)月,需避免暴力牽拉。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800mg鈣質(zhì)和400IU維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜等高鈣食物。戒煙限酒以免影響骨骼愈合,保持適度日照促進(jìn)維生素D合成??祻?fù)訓(xùn)練要遵循醫(yī)囑循序漸進(jìn),定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度,出現(xiàn)腫脹疼痛加重需及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫,日常活動(dòng)注意防跌倒保護(hù)。
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