分娩前通常需要完成八項關鍵檢查,主要有血常規(guī)、尿常規(guī)、B超檢查、胎心監(jiān)護、凝血功能檢查、心電圖、傳染病篩查和骨盆測量。這些檢查有助于評估母嬰健康狀況,為安全分娩提供保障。
血常規(guī)檢查通過分析紅細胞、白細胞和血小板等指標,判斷是否存在貧血、感染或凝血異常。妊娠期貧血可能影響胎兒供氧,感染指標異常需及時干預。若發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于參考值,可能需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片或富馬酸亞鐵顆粒,同時增加動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
尿常規(guī)可檢測尿蛋白、尿糖及泌尿系統(tǒng)感染情況。妊娠期高血壓疾病常表現(xiàn)為尿蛋白陽性,尿糖異常可能提示妊娠期糖尿病。發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染時,可能需要使用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,同時建議多飲水促進代謝。
B超能直觀觀察胎兒發(fā)育、胎盤位置及羊水量。通過測量雙頂徑、股骨長等參數(shù)評估胎兒生長狀況,排除前置胎盤等異常。若發(fā)現(xiàn)羊水過少,可能需增加補液量;胎盤位置異常者需提前制定分娩方案,必要時選擇剖宮產(chǎn)。
胎心監(jiān)護通過監(jiān)測胎心率變化評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。正常胎心率為每分鐘110-160次,異常波動可能提示缺氧。出現(xiàn)變異減速或晚期減速時,需采取吸氧、改變體位等措施,嚴重者需緊急終止妊娠。
凝血四項檢查包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標,可預測產(chǎn)后出血風險。妊娠期血液呈高凝狀態(tài),但凝血功能異??赡茉黾哟蟪鲅怕省0l(fā)現(xiàn)異常需備好血制品,必要時使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
心電圖檢查心臟電活動,篩查妊娠期心肌病、心律失常等疾病。妊娠期血容量增加可能加重心臟負擔,發(fā)現(xiàn)ST段改變或頻發(fā)早搏需心內(nèi)科會診,嚴重心律失常者需使用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物控制。
包括乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病檢測,陽性結果需采取母嬰阻斷措施。乙肝病毒攜帶者新生兒需在出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和疫苗,梅毒陽性孕婦需使用芐星青霉素注射液進行規(guī)范治療。
通過臨床測量和影像學評估骨盆徑線,判斷是否適合陰道分娩。骨盆狹窄或胎頭骨盆不稱者需考慮剖宮產(chǎn)。測量內(nèi)容包括髂棘間徑、坐骨結節(jié)間徑等,結合胎兒大小綜合評估分娩方式。
建議孕婦在妊娠36周后每周進行產(chǎn)檢,臨近預產(chǎn)期時隨身攜帶產(chǎn)檢資料。保持適度活動如散步有助于胎頭入盆,避免高糖高脂飲食以防胎兒過大。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道流血等臨產(chǎn)征兆時,應立即攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。分娩前保持良好心態(tài),與醫(yī)生充分溝通分娩方案,了解無痛分娩等鎮(zhèn)痛選擇。
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