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分娩前要做哪八項(xiàng)檢查

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分娩前通常需要完成八項(xiàng)關(guān)鍵檢查，主要有血常規(guī)、尿常規(guī)、B超檢查、胎心監(jiān)護(hù)、凝血功能、傳染病篩查、心電圖、骨盆測量。這些檢查有助于評(píng)估母嬰健康狀況，為安全分娩提供保障。

1、血常規(guī)

血常規(guī)檢查通過分析紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)，判斷是否存在貧血、感染或凝血異常。妊娠期生理性貧血較常見，但嚴(yán)重貧血可能影響胎兒供氧。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，需排查潛在感染。血小板減少可能增加分娩出血風(fēng)險(xiǎn)，需提前干預(yù)。

2、尿常規(guī)

尿常規(guī)可檢測尿蛋白、尿糖及潛血等指標(biāo)。妊娠期出現(xiàn)蛋白尿可能提示子癇前期，需密切監(jiān)測血壓。尿糖陽性需進(jìn)一步排查妊娠期糖尿病，避免胎兒過大或新生兒低血糖。泌尿系統(tǒng)感染也可能通過尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療可預(yù)防早產(chǎn)。

3、B超檢查

產(chǎn)前B超能評(píng)估胎兒大小、胎位、胎盤位置及羊水量。異常胎位如臀位可能需調(diào)整分娩方式，胎盤前置或胎盤早剝需緊急處理。通過測量雙頂徑、股骨長等參數(shù)，可判斷胎兒發(fā)育是否與孕周相符，發(fā)現(xiàn)生長受限時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

4、胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)通過監(jiān)測胎心率變化及宮縮情況，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。正常胎心率為110-160次/分，變異減少或晚期減速可能提示胎兒窘迫。無應(yīng)激試驗(yàn)可觀察胎動(dòng)后心率加速情況，若反應(yīng)不佳需結(jié)合生物物理評(píng)分進(jìn)一步判斷。

5、凝血功能

凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)能反映凝血系統(tǒng)狀態(tài)。妊娠期血液呈高凝狀態(tài)，但凝血功能障礙可能導(dǎo)致產(chǎn)后大出血。對(duì)于有出血史或肝病患者尤為重要，必要時(shí)需備血或補(bǔ)充凝血因子。

6、傳染病篩查

包括乙肝、梅毒、艾滋病等病原體檢測。乙肝病毒攜帶者新生兒需在12小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白和疫苗，阻斷垂直傳播。梅毒感染可能引起胎兒畸形，需規(guī)范治療。艾滋病母嬰傳播可通過抗病毒治療顯著降低概率。

7、心電圖

心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)妊娠期心律失常、心肌缺血等異常。妊娠期心臟負(fù)荷增加可能誘發(fā)潛在心臟病，嚴(yán)重心律失常需心內(nèi)科會(huì)診。對(duì)于高齡或合并高血壓的孕婦，心電圖異?？赡芴崾拘枵{(diào)整分娩方案。

8、骨盆測量

通過臨床測量或影像學(xué)評(píng)估骨盆入口、中骨盆及出口徑線。骨盆狹窄可能造成頭盆不稱，需考慮剖宮產(chǎn)。初產(chǎn)婦骨盆測量尤為重要，結(jié)合胎兒大小綜合判斷分娩方式，避免產(chǎn)程停滯等并發(fā)癥。

建議孕婦在孕晚期規(guī)律產(chǎn)檢，完成所有必要檢查。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，每日監(jiān)測胎動(dòng)。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)立即就醫(yī)。提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包，了解分娩征兆，選擇合適醫(yī)院待產(chǎn)。產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔，按醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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