慢性睪丸炎可通過生活調(diào)理、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術治療等方式治療。慢性睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫因素、外傷、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起。
保持會陰部清潔干燥,穿著寬松透氣的內(nèi)褲有助于減少局部刺激。避免長時間久坐或騎車等壓迫睪丸的行為,適當休息可減輕陰囊墜脹感。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,多飲水促進代謝產(chǎn)物排出。急性發(fā)作期間應暫停性生活,防止炎癥擴散加重病情。
細菌感染引起的慢性睪丸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。疼痛明顯時可配合使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。對于特殊病原體感染需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感藥物,用藥周期需足量足療程。
慢性期可采用局部熱敷促進血液循環(huán),使用40-45攝氏度溫水袋每日敷貼患處15-20分鐘。超短波理療可通過深層熱效應減輕組織水腫,促進炎癥吸收。在醫(yī)生指導下進行陰囊托高可改善靜脈回流,減輕墜脹不適感。
中醫(yī)辨證屬濕熱下注者可選用龍膽瀉肝丸清熱利濕,氣滯血瘀型適用血府逐瘀膠囊活血化瘀。針灸治療選取關元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡氣血,配合中藥坐浴如金銀花煎劑熏洗局部。食療方如冬瓜薏米湯具有健脾祛濕功效,輔助改善體質(zhì)。
形成睪丸膿腫需行膿腫切開引流術,清除膿液并放置引流條。反復發(fā)作的頑固性病例可考慮睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術減少積液產(chǎn)生。合并嚴重附睪結(jié)節(jié)或輸精管梗阻時需實施附睪切除術或輸精管吻合術。術前需完善超聲檢查明確病變范圍,術后需預防性使用抗生素。
慢性睪丸炎患者應注意避免吸煙飲酒等不良習慣,規(guī)律作息保證充足睡眠。飲食中適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,補充維生素C增強免疫力。定期復查陰囊超聲觀察炎癥消退情況,出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需立即就醫(yī)。保持適度體育鍛煉如散步、太極拳,但應避免劇烈運動加重癥狀。治療期間嚴格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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