來月經(jīng)腰困可能與盆腔充血、激素水平變化、子宮收縮、腰椎病變、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、調(diào)整姿勢、服用止痛藥、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
月經(jīng)期盆腔血管擴張導致充血,可能壓迫腰部神經(jīng)引發(fā)酸脹感。建議用熱水袋熱敷下腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。避免久坐或保持固定姿勢超過1小時,適當進行腰部伸展運動。
經(jīng)期前列腺素分泌增加會增強子宮平滑肌收縮,這種牽涉痛可放射至腰部??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等前列腺素合成酶抑制劑。月經(jīng)前1-2天開始補充鈣鎂片有助于緩解肌肉緊張。
子宮過度收縮可能引發(fā)腰部牽拉痛,常見于子宮后屈位或?qū)m腔粘連患者。表現(xiàn)為經(jīng)血排出不暢伴隨持續(xù)性腰痛??蓢L試膝胸臥位緩解,每日2-3次,每次維持5分鐘。嚴重者需進行宮腔鏡檢查。
原有腰椎間盤突出患者在經(jīng)期可能癥狀加重,因激素變化導致韌帶松弛。特征為腰部刺痛向下肢放射,活動后加劇。建議使用腰椎支撐護具,避免提重物??膳浜霞租挵菲?、塞來昔布膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
異位內(nèi)膜種植在骶韌帶或直腸子宮陷凹時,經(jīng)期會出現(xiàn)進行性加重的腰骶部疼痛??赡馨殡S深部性交痛和排便痛。確診需腹腔鏡檢查,藥物治療可選地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。
經(jīng)期腰部不適期間應(yīng)保證每日7-8小時睡眠,避免攝入生冷食物??娠嬘蒙t糖水促進血液循環(huán),每日溫水坐浴1-2次。選擇軟硬適中的床墊,側(cè)臥時在兩膝間放置枕頭減輕腰椎壓力。若疼痛持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或伴隨異常出血,需進行婦科超聲和激素六項檢查。
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