腰困可能由久坐不動(dòng)、腰部肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,局部血液循環(huán)受阻,乳酸堆積引發(fā)酸脹困乏感。建議每30分鐘起身活動(dòng),做腰部伸展運(yùn)動(dòng),如貓式伸展或側(cè)腰扭轉(zhuǎn)。辦公時(shí)可使用腰靠墊減輕腰椎壓力,避免蹺二郎腿等不良姿勢(shì)。
過(guò)度負(fù)重或突然扭轉(zhuǎn)可能造成腰肌纖維微損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴困重感。急性期需臥床休息1-3天,疼痛緩解后可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合推拿緩解肌肉痙攣。慢性勞損者可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí),除腰部困脹外常伴下肢放射痛??赡芘c長(zhǎng)期彎腰勞作、突然負(fù)重等因素有關(guān)。輕度突出可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物,配合牽引治療。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
中老年人椎體骨量降低會(huì)導(dǎo)致腰部支撐力下降,久站久坐后出現(xiàn)明顯困乏感。建議檢測(cè)骨密度,日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,疼痛明顯時(shí)可使用阿侖膦酸鈉維D3片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
腎結(jié)石、慢性腎炎等疾病可能引起腰部酸困,多伴有排尿異?;蜻祿敉?。腎結(jié)石發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓止痛,配合排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。慢性腎炎患者需控制血壓,服用黃葵膠囊、百令膠囊等保護(hù)腎功能,限制高鹽飲食。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,睡眠選擇硬度適中的床墊,避免直接睡地板。建議每周進(jìn)行3-5次腰背肌鍛煉,如小燕飛、臀橋等動(dòng)作,單次持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若腰困持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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