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關于腦梗塞與腦出血的區(qū)別

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腦梗塞與腦出血是兩種不同類型的腦血管疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機制、癥狀特點及治療方式。腦梗塞由腦血管阻塞導致腦組織缺血壞死，腦出血則是腦血管破裂引起腦實質內出血。

1、發(fā)病機制

腦梗塞通常由血栓或動脈粥樣硬化斑塊脫落阻塞腦血管引起，導致局部腦組織缺血缺氧。腦出血多因高血壓、血管畸形或外傷導致血管破裂，血液直接滲入腦實質形成血腫。前者為缺血性損傷，后者為出血性損傷。

2、癥狀表現

腦梗塞癥狀常呈漸進性發(fā)展，表現為單側肢體無力、言語含糊或視野缺損，意識障礙較輕。腦出血起病急驟，多伴有劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙迅速加重，嚴重者可出現瞳孔不等大或昏迷。

3、影像學特征

CT檢查中腦梗塞早期可能無顯著改變，24小時后可見低密度梗死灶。腦出血在CT上立即顯現高密度血腫影，周圍伴有水腫帶。MRI的DWI序列對早期腦梗塞敏感，而腦出血在T1加權像呈高信號。

4、治療原則

腦梗塞需在時間窗內進行靜脈溶栓或取栓治療，常用藥物包括阿替普酶注射液、注射用尿激酶。腦出血以控制血壓、降低顱內壓為主，必要時行血腫清除術，禁用抗凝藥物。

5、預后差異

腦梗塞患者神經功能缺損恢復期較長，但存活率相對較高。腦出血死亡率較高，幸存者常遺留嚴重功能障礙。兩者均需長期康復訓練，腦出血患者更易發(fā)生肺部感染等并發(fā)癥。

預防腦血管疾病需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期監(jiān)測血脂血糖。出現突發(fā)頭痛、肢體麻木或言語障礙時須立即就醫(yī)，腦卒中救治具有極強的時間依賴性?？祻推诨颊邞襻t(yī)囑用藥，配合針灸、運動療法等綜合干預。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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