腦梗塞與腦出血的主要區(qū)別在于病因、發(fā)病機制及治療方式。腦梗塞由腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死,腦出血則因腦血管破裂引起顱內(nèi)血腫壓迫。兩者在癥狀表現(xiàn)、影像學特征及預(yù)后方面也存在差異。
腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞或小動脈閉塞引起,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙,CT顯示低密度影。治療以溶栓、抗血小板為主,需在時間窗內(nèi)干預(yù)。腦出血多因高血壓、血管畸形或外傷導(dǎo)致,癥狀進展更快,常伴劇烈頭痛和嘔吐,CT可見高密度血腫,需緊急降壓或手術(shù)清除血腫。
腦梗塞患者多存在長期血管危險因素,如糖尿病、高脂血癥,神經(jīng)功能缺損可逐步加重。腦出血起病更急驟,早期易發(fā)生腦疝,死亡率較高。兩者康復(fù)期均需控制基礎(chǔ)疾病,但腦出血后遺癥常更嚴重,需更長時間功能訓(xùn)練。
預(yù)防腦梗塞需長期服用抗凝藥物并監(jiān)測凝血功能,腦出血患者應(yīng)嚴格控壓避免復(fù)發(fā)。飲食上均需低鹽低脂,腦出血患者還需限制劇烈活動??祻?fù)期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肢體功能鍛煉與語言訓(xùn)練,定期復(fù)查頭部影像評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)新發(fā)頭暈或肢體無力時需立即就醫(yī)。
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