腦梗塞與腦出血的主要區(qū)別在于病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn),腦梗塞是因腦血管阻塞導致腦組織缺血壞死,腦出血則是腦血管破裂引起腦實質(zhì)內(nèi)出血。
腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、血栓形成或心源性栓塞引起,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙或意識模糊,癥狀進展相對緩慢。腦出血多因高血壓、血管畸形或外傷導致,起病急驟,伴隨劇烈頭痛、嘔吐及意識障礙,病情進展迅速。影像學檢查中,腦梗塞在CT上早期可能無顯影,MRI可顯示缺血區(qū)域;腦出血在CT上可見高密度血腫,MRI能明確出血范圍及周圍水腫。治療上,腦梗塞需溶栓或取栓,腦出血需控制血壓或手術(shù)清除血腫。兩者均可遺留神經(jīng)功能缺損,但腦出血急性期死亡率更高。
預防腦梗塞需控制血脂、血糖及抗血小板治療,避免久坐和吸煙;預防腦出血應嚴格管理血壓,減少情緒激動和劇烈活動。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體無力等癥狀時,立即就醫(yī)以明確診斷,日常飲食宜低鹽低脂,適度運動增強血管彈性,定期監(jiān)測基礎疾病指標。
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