腦梗塞與腦出血的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、癥狀特點及治療方式。腦梗塞是腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死,腦出血是腦血管破裂引起腦實質(zhì)內(nèi)出血。
腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞或小動脈閉塞引起,起病相對緩慢,癥狀可能在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)逐漸加重,常見表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力、言語不清或視野缺損。影像學(xué)檢查可見腦組織低密度灶,治療以溶栓、抗血小板聚集和改善腦循環(huán)為主,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片和阿替普酶注射液。
腦出血多與高血壓、腦血管畸形或抗凝治療相關(guān),起病急驟,癥狀在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰,常伴隨劇烈頭痛、嘔吐及意識障礙。CT檢查顯示高密度血腫,治療需控制血壓、降低顱內(nèi)壓,必要時手術(shù)清除血腫,常用藥物有甘露醇注射液、烏拉地爾注射液和氨甲環(huán)酸注射液。
預(yù)防腦梗塞需控制血壓、血糖和血脂,戒煙限酒,規(guī)律服用抗血小板藥物;預(yù)防腦出血應(yīng)嚴(yán)格管理高血壓,避免情緒激動和劇烈活動。兩類疾病均需定期復(fù)查腦血管狀況,出現(xiàn)可疑癥狀時立即就醫(yī)??祻?fù)期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù),飲食以低鹽低脂、富含膳食纖維為主,保持適度運動有助于改善預(yù)后。
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