肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病并發(fā)癥、頸椎病牽連、自身免疫因素等原因引起。
1、熱敷理療
早期肩周炎可采用40-45℃熱毛巾每日熱敷患處15-20分鐘，配合紅外線(xiàn)照射或超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時(shí)可改用冰袋冷敷10分鐘緩解炎癥。居家可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)，身體前傾90度讓患肢自然下垂畫(huà)圈，每日重復(fù)進(jìn)行3組。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣，玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)腔。疼痛劇烈時(shí)可短期使用曲安奈德注射液局部封閉治療。中藥可選追風(fēng)透骨丸改善氣血運(yùn)行，配合外用雪山金羅漢止痛涂膜劑。
3、功能鍛煉
爬墻訓(xùn)練面向墻壁手指交替上移至極限位置保持10秒，棍棒操雙手握棍做上舉、外展等動(dòng)作?？祻?fù)期建議游泳改善肩部活動(dòng)度，水中浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免提重物及過(guò)度使用手機(jī)等需要抬臂的動(dòng)作。
4、封閉注射
對(duì)于粘連嚴(yán)重的凍結(jié)肩，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔激素注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。每年注射不超過(guò)3次，需配合康復(fù)鍛煉防止復(fù)發(fā)。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖變化。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
病程超過(guò)1年且保守治療無(wú)效者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)清除粘連組織。術(shù)后24小時(shí)即開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)，2周后轉(zhuǎn)為主動(dòng)訓(xùn)練。需注意術(shù)后可能發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬或反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。
日常應(yīng)保持肩部保暖避免受涼，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉，限制高糖食物以防加重炎癥。建議選擇前開(kāi)扣衣物便于穿脫，使用長(zhǎng)柄沐浴刷輔助清潔背部。康復(fù)期間可嘗試八段錦中搖頭擺尾去心火招式改善肩頸聯(lián)動(dòng)功能，但需避免突然發(fā)力動(dòng)作。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或肩關(guān)節(jié)完全無(wú)法活動(dòng)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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