創(chuàng)傷急救注意事項主要有評估環(huán)境安全、保護(hù)自身防護(hù)、快速判斷傷情、控制出血、固定骨折部位等。正確的急救措施有助于減少二次傷害,為后續(xù)醫(yī)療救治爭取時間。
施救前需確認(rèn)現(xiàn)場無持續(xù)危險,如火災(zāi)、坍塌、毒氣等。將傷者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域時避免拖拽,必要時使用硬質(zhì)擔(dān)架或木板。若為交通事故,需設(shè)置警示標(biāo)志防止連環(huán)碰撞。
接觸傷者血液或體液時應(yīng)戴醫(yī)用橡膠手套,條件不足可用干凈塑料袋替代。處理口腔分泌物或嘔吐物時使用隔離面罩,避免直接人工呼吸。急救后立即用肥皂水清洗暴露皮膚。
采用DRABC原則檢查:危險因素、反應(yīng)狀態(tài)、氣道通暢、呼吸頻率、循環(huán)體征。觀察瞳孔大小及對光反射,觸摸橈動脈搏動強度。特別注意有無頸椎損傷體征如頸部疼痛、肢體麻木等。
直接壓迫法適用于四肢出血,用無菌敷料持續(xù)按壓5-10分鐘。動脈噴射性出血需在近心端加壓止血帶,記錄使用時間。內(nèi)臟出血表現(xiàn)為休克癥狀時保持平臥位,禁止飲水進(jìn)食。
用夾板固定骨折處上下兩個關(guān)節(jié),四肢骨折可用雜志、木板等硬物支撐。開放性骨折先用無菌敷料覆蓋傷口再固定。脊柱損傷者須保持頭頸軀干軸線一致,使用頸托和脊柱板整體搬運。
急救后需持續(xù)監(jiān)測傷者意識、呼吸和脈搏,每5分鐘記錄生命體征變化。保持傷者體溫,去除潮濕衣物并用保溫毯覆蓋。轉(zhuǎn)運途中避免劇烈顛簸,向接診醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)交接傷情和處理經(jīng)過。日常建議學(xué)習(xí)紅十字會急救課程,家庭及車輛應(yīng)配備急救包,含止血帶、彈性繃帶、三角巾、碘伏棉簽等基礎(chǔ)物資。
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