甲狀腺功能低下可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充甲狀腺激素、中醫(yī)調(diào)理、定期監(jiān)測(cè)、手術(shù)治療等方式治療。甲狀腺功能低下通常由自身免疫損傷、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)、放射治療、垂體疾病等原因引起。
甲狀腺功能低下患者可適量增加富含碘的食物,如海帶、紫菜等海產(chǎn)品,有助于促進(jìn)甲狀腺激素合成。同時(shí)需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、瘦肉等,幫助維持代謝功能。避免過(guò)量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。
臨床常用左甲狀腺素鈉片替代治療,如優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等藥物。這類藥物需空腹服用,避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。用藥期間可能出現(xiàn)心悸、多汗等過(guò)量癥狀,需定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整劑量。
中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺功能低下多屬脾腎陽(yáng)虛證,可選用金匱腎氣丸、右歸丸等溫補(bǔ)脾腎的中成藥。配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位,有助于改善畏寒、乏力等癥狀。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治。
患者需每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng),重點(diǎn)觀察促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平變化。妊娠期、兒童及老年人需縮短監(jiān)測(cè)間隔。出現(xiàn)體重驟增、嗜睡加重等異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
對(duì)于甲狀腺腫瘤壓迫導(dǎo)致的甲狀腺功能低下,或藥物治療無(wú)效的頑固性病例,可考慮甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后需終身替代治療,并定期監(jiān)測(cè)血鈣水平預(yù)防甲狀旁腺功能減退。
甲狀腺功能低下患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。冬季注意保暖,預(yù)防感冒誘發(fā)黏液性水腫昏迷。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等。日常烹飪建議使用加碘鹽,但需控制每日鹽攝入量不超過(guò)5克。若出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀,或體溫低于35度的危象表現(xiàn),須立即急診處理。
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