眼角膜受損可能出現(xiàn)畏光、流淚、眼痛、視力模糊、異物感等癥狀。角膜損傷主要由外傷、感染、干眼癥、化學(xué)灼傷、免疫性疾病等因素引起,需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
角膜上皮層受損時(shí),神經(jīng)末梢暴露會(huì)導(dǎo)致光敏感?;颊叱1憩F(xiàn)為在明亮環(huán)境下睜眼困難,可能伴隨眼瞼痙攣。輕度損傷可通過避光休息緩解,嚴(yán)重者需使用重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
角膜三叉神經(jīng)受刺激后反射性引起淚液分泌增多。常見于物理性劃傷或紫外線灼傷,可能伴隨結(jié)膜充血。急性期可用玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)眼表,合并感染時(shí)需加用左氧氟沙星滴眼液。
角膜深層損傷時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性刺痛或灼痛,夜間加重。真菌性角膜炎患者疼痛程度與體征常不匹配,需通過角膜刮片確診??膳R時(shí)使用雙氯芬酸鈉滴眼液緩解癥狀,但禁止自行使用麻醉類眼藥。
角膜水腫或瘢痕形成導(dǎo)致屈光介質(zhì)混濁。病毒性角膜炎易反復(fù)發(fā)作遺留云翳,影響視功能。急性期應(yīng)用更昔洛韋眼用凝膠控制感染,后期考慮角膜移植術(shù)改善視力。
角膜淺層缺損產(chǎn)生摩擦感,患者常誤認(rèn)有沙粒入眼。長期佩戴隱形眼鏡者易發(fā)生角膜上皮脫落,表現(xiàn)為睜眼時(shí)明顯磨痛。建議停用隱形眼鏡,使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)愈合。
角膜損傷后應(yīng)避免揉眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持用眼衛(wèi)生,禁用過期化妝品接觸眼周。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,適量食用胡蘿卜、深海魚等食物。出現(xiàn)持續(xù)癥狀超過24小時(shí)或視力驟降時(shí),須立即至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查,延誤治療可能導(dǎo)致角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)角膜修復(fù)進(jìn)度。
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