十二指腸降段憩室一般不能自愈,但多數(shù)無明顯癥狀者無須特殊治療。若出現(xiàn)腹痛、出血或感染等癥狀,需及時就醫(yī)干預。
十二指腸降段憩室是腸壁局部向外膨出的囊袋狀結構,通常由腸壁肌層薄弱或腸內壓力增高導致。多數(shù)憩室為先天性或年齡增長后形成,腸內容物易滯留其中引發(fā)炎癥。無癥狀憩室可通過定期復查觀察變化,日常需避免暴飲暴食、減少辛辣刺激食物攝入,適當補充膳食纖維維持排便通暢。
當憩室合并出血、穿孔或憩室炎時,可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、嘔血、黑便或發(fā)熱等癥狀。此時需禁食并接受靜脈營養(yǎng)支持,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物控制感染和胃酸分泌。反復發(fā)作或并發(fā)癥嚴重者需考慮憩室切除術等外科治療,術后需遵循流質飲食過渡方案。
建議患者每6-12個月復查胃鏡或腹部CT,監(jiān)測憩室大小變化。日常避免用力排便、彎腰提重物等增加腹壓的行為,出現(xiàn)餐后腹脹加重或排便習慣改變時應及時就診。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖,降低感染風險。
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