十二指腸降段憩室是一種疾病,屬于消化系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)異常。
十二指腸降段憩室是十二指腸壁局部向外膨出形成的囊袋狀結(jié)構(gòu),多數(shù)為先天性或后天長(zhǎng)期腔內(nèi)壓力增高導(dǎo)致肌層薄弱所致。憩室本身可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者因憩室頸部狹窄導(dǎo)致內(nèi)容物滯留,可引發(fā)憩室炎,表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感或飯后不適。當(dāng)憩室壓迫鄰近膽總管或胰管時(shí),可能引起黃疸或胰腺炎反復(fù)發(fā)作。較大憩室偶可導(dǎo)致十二指腸部分梗阻,出現(xiàn)惡心嘔吐或體重下降。極少數(shù)情況下憩室壁潰瘍可引發(fā)出血或穿孔等急癥。
確診十二指腸降段憩室需通過(guò)胃鏡或鋇餐造影檢查,無(wú)癥狀者一般無(wú)須治療,定期隨訪即可。出現(xiàn)憩室炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗感染藥物,配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。合并膽胰管壓迫或出血穿孔等并發(fā)癥時(shí),需考慮憩室切除術(shù)或十二指腸部分切除等手術(shù)治療。日常建議采用少食多餐方式,避免刺激性食物,適當(dāng)增加膳食纖維攝入以保持排便通暢。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。
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