婦科病活檢是通過(guò)采集病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，主要用于診斷宮頸炎、宮頸癌前病變、子宮內(nèi)膜病變等疾病?；顧z方式主要有宮頸活檢、子宮內(nèi)膜活檢、陰道鏡引導(dǎo)活檢等。
1、宮頸活檢
宮頸活檢是通過(guò)鉗取或錐切獲取宮頸組織標(biāo)本，適用于宮頸TCT或HPV篩查異常者。該方法可明確宮頸上皮內(nèi)瘤變分級(jí)，鑒別慢性宮頸炎與宮頸癌前病變。檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。常用輔助診斷技術(shù)包括免疫組化染色和HPV分型檢測(cè)。
2、子宮內(nèi)膜活檢
子宮內(nèi)膜活檢采用刮匙或吸管獲取內(nèi)膜組織，常用于異常子宮出血患者的病因診斷。能鑒別子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉及子宮內(nèi)膜癌，對(duì)激素治療無(wú)效的功血患者尤為重要。術(shù)前需確認(rèn)無(wú)妊娠及急性感染，術(shù)后可能出現(xiàn)下腹隱痛，通常1-2天緩解。
3、陰道鏡引導(dǎo)活檢
在陰道鏡放大觀察下對(duì)可疑病灶進(jìn)行精準(zhǔn)取材，主要針對(duì)宮頸醋酸白上皮、點(diǎn)狀血管等異常區(qū)域。該方法顯著提高宮頸高級(jí)別病變檢出率，可同步進(jìn)行宮頸管搔刮術(shù)。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道用藥及性生活，術(shù)后需遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。
4、外陰活檢
通過(guò)手術(shù)刀或穿刺針獲取外陰皮膚黏膜組織，用于診斷外陰白斑、尖銳濕疣、外陰上皮內(nèi)瘤變等疾病。局部麻醉下操作，取材后需加壓包扎防止血腫形成。病理結(jié)果可區(qū)分良性苔蘚樣變與外陰癌，對(duì)頑固性外陰瘙癢具有確診價(jià)值。
5、輸卵管活檢
多在腹腔鏡手術(shù)中實(shí)施，通過(guò)鉗取輸卵管組織評(píng)估慢性輸卵管炎、輸卵管結(jié)核等病變程度?？砂l(fā)現(xiàn)輸卵管黏膜纖毛脫落、管腔粘連等不孕癥相關(guān)病理改變，同時(shí)能進(jìn)行病原體培養(yǎng)檢測(cè)。需聯(lián)合宮腔鏡檢查評(píng)估輸卵管通暢度。
婦科活檢后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，使用合格衛(wèi)生用品，2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需及時(shí)復(fù)診。日常注意增強(qiáng)免疫力，定期進(jìn)行婦科檢查，30歲以上女性建議每年聯(lián)合HPV和TCT篩查。發(fā)現(xiàn)異常陰道分泌物或接觸性出血應(yīng)盡早就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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