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檢查婦科病的流程

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檢查婦科病的流程主要包括詢問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及特殊檢查等步驟。

一、詢問病史

醫(yī)生會首先詳細(xì)詢問患者的個人基本情況、月經(jīng)史、婚育史、既往病史、家族史以及本次就診的主要癥狀和持續(xù)時間。這是診斷的基礎(chǔ)，有助于醫(yī)生初步判斷可能的疾病方向，例如月經(jīng)不調(diào)、異常出血或下腹疼痛可能與內(nèi)分泌、炎癥或腫瘤等因素有關(guān)?；颊邞?yīng)如實(shí)、清晰地告知醫(yī)生所有相關(guān)信息。

二、體格檢查

體格檢查包括全身檢查和婦科?？茩z查。全身檢查主要觀察一般狀況，如營養(yǎng)、發(fā)育、血壓等。婦科檢查是核心，患者需取膀胱截石位，醫(yī)生會對外陰進(jìn)行視診，觀察有無異常。隨后使用陰道窺器檢查陰道和宮頸，觀察黏膜顏色、分泌物性狀、有無糜爛或贅生物。最后進(jìn)行雙合診或三合診，即醫(yī)生將手指放入陰道，另一手在腹部配合，觸摸子宮、輸卵管和卵巢的大小、形態(tài)、位置、活動度及有無壓痛，初步評估盆腔器官狀況。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查是明確診斷的重要手段。常用項(xiàng)目包括陰道分泌物檢查，用于診斷陰道炎，如細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，即TCT檢查，用于篩查宮頸癌及癌前病變。人乳頭瘤病毒HPV檢測，用于評估宮頸癌風(fēng)險。根據(jù)病情可能還需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、性激素六項(xiàng)、腫瘤標(biāo)志物如CA125、CEA等檢測，以輔助診斷貧血、炎癥、內(nèi)分泌疾病或婦科腫瘤。

四、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查能直觀顯示盆腔內(nèi)器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。最常用的是婦科超聲檢查，包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲，可以清晰觀察子宮、子宮內(nèi)膜、卵巢、輸卵管的大小、形態(tài)、有無肌瘤、囊腫、息肉、積液或占位性病變。對于復(fù)雜情況，可能還需要進(jìn)行盆腔磁共振成像檢查，其對軟組織的分辨率更高，能更精確地判斷腫瘤的性質(zhì)、侵犯范圍，或用于子宮內(nèi)膜異位癥、先天性畸形的評估。計(jì)算機(jī)斷層掃描則多用于腫瘤分期和尋找遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。

五、特殊檢查

特殊檢查用于進(jìn)一步明確診斷或進(jìn)行治療。常見的有陰道鏡檢查，當(dāng)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測異常時，通過放大觀察宮頸和陰道上皮血管形態(tài)，并在可疑部位取活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查，這是診斷宮頸癌前病變和早期宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。宮腔鏡檢查是將帶攝像頭的器械經(jīng)宮頸置入宮腔，直接觀察宮腔和子宮內(nèi)膜情況，可用于診斷異常子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連等，并可在直視下進(jìn)行活檢或手術(shù)治療。診斷性刮宮則用于獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，以診斷子宮內(nèi)膜病變。

完成婦科檢查后，維護(hù)生殖健康需要建立長期的良好習(xí)慣。建議女性每年進(jìn)行一次常規(guī)婦科檢查，即使沒有不適癥狀。日常生活中應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免使用刺激性過強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。性生活時注意衛(wèi)生，正確使用安全套有助于預(yù)防性傳播疾病和部分婦科炎癥。保持規(guī)律作息，均衡飲食，適度鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力。關(guān)注月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)色的變化，以及有無異常陰道分泌物、非經(jīng)期出血、下腹疼痛或包塊等癥狀，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)，切勿自行用藥或拖延。對于有性生活的女性，定期進(jìn)行宮頸癌篩查至關(guān)重要。保持良好的心態(tài)，減輕精神壓力，也有助于內(nèi)分泌的穩(wěn)定和整體健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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