膝蓋積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術治療等方式治療。膝蓋積液通常由外傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、感染、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少膝關節(jié)活動，避免爬樓梯或下蹲動作，必要時使用支具固定。長期過度負重會加重滑膜刺激，導致積液反復滲出。日常可抬高患肢促進淋巴回流，配合踝泵運動預防下肢血栓。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時內采用冰袋冷敷，每次15分鐘以收縮血管。慢性期改用熱敷促進吸收，溫度不超過40℃。注意皮膚感覺異常者禁用熱療，糖尿病患者需防止燙傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，滑膜炎患者可關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液。感染性積液需用注射用頭孢曲松鈉，痛風急性期口服秋水仙堿片。藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
4、穿刺抽液
適用于積液量超過50毫升或伴有關節(jié)活動障礙者，在無菌條件下抽取黃綠色膿液需送細菌培養(yǎng)。操作后需加壓包扎，72小時內禁止沾水，警惕醫(yī)源性感染風險。
5、手術治療
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于頑固性滑膜炎，術后需持續(xù)關節(jié)功能鍛煉。晚期骨關節(jié)炎可行人工膝關節(jié)置換術，假體使用壽命約15年。所有手術均需評估心肺功能等基礎狀況。
治療期間建議保持理想體重，游泳等水中運動可減少關節(jié)負荷。補充鈣質及維生素D預防骨質疏松，避免長時間保持跪姿或盤腿坐。關節(jié)持續(xù)腫脹超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時需及時復診，必要時進行磁共振檢查評估軟骨損傷程度?？祻碗A段可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓練，逐步恢復關節(jié)穩(wěn)定性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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