膝蓋腫脹可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋腫脹可能與外傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、休息制動
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免爬樓梯或下蹲動作，必要時使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議腫脹減輕后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動如直腿抬高訓(xùn)練。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘/次，間隔2小時重復(fù)，可收縮血管減輕滲出。慢性腫脹可用40℃熱毛巾敷20分鐘/次，促進(jìn)血液循環(huán)。皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎使用溫度刺激。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹，秋水仙堿片適用于痛風(fēng)急性發(fā)作。感染性關(guān)節(jié)炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液需嚴(yán)格無菌操作。
4、穿刺抽液
對于關(guān)節(jié)腔大量積液導(dǎo)致張力性腫脹，可在超聲引導(dǎo)下行穿刺引流，同時送檢關(guān)節(jié)液分析。術(shù)后需加壓包扎并口服鹽酸左氧氟沙星片預(yù)防感染。
5、手術(shù)治療
頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，晚期骨關(guān)節(jié)炎需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行持續(xù)被動活動訓(xùn)練防止粘連。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康，避免長時間保持跪姿或盤腿坐。運(yùn)動時佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動更適合膝關(guān)節(jié)康復(fù)。若腫脹持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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