出血性腸炎可能由腸道感染、缺血性腸病、炎癥性腸病、藥物損傷、放射性腸炎等原因引起，主要表現(xiàn)為腹痛、血便、發(fā)熱等癥狀。
1、腸道感染
細(xì)菌或病毒感染是出血性腸炎的常見原因，如志賀菌、沙門菌、諾如病毒等病原體侵襲腸黏膜，導(dǎo)致局部充血水腫和出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣腹瀉轉(zhuǎn)為黏液膿血便，伴有里急后重感。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒，同時配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
2、缺血性腸病
腸系膜動脈栓塞或血栓形成會導(dǎo)致腸道供血不足，引發(fā)腸壁壞死出血。常見于房顫、動脈硬化患者，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛后出現(xiàn)血便。需通過血管造影確診，急性期可使用阿司匹林腸溶片抗血小板，嚴(yán)重者需行血管介入治療。
3、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎活動期時，腸道潰瘍面血管破裂可引起出血?；颊叨嘤新愿篂a、體重下降病史，腸鏡檢查可見連續(xù)性黏膜糜爛。治療需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需注射英夫利昔單抗。
4、藥物損傷
長期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片可能損傷腸黏膜屏障，導(dǎo)致出血性腸炎。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)黑便或暗紅色血便，停藥后癥狀多能緩解，必要時可用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
5、放射性腸炎
盆腔或腹部放療后，電離輻射會破壞腸上皮細(xì)胞再生能力，造成黏膜糜爛出血。多在放療后2-3周出現(xiàn)腹瀉伴血便，治療以谷氨酰胺顆粒修復(fù)黏膜為主，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。
出血性腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食，急性期選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免辛辣刺激及高纖維食物。注意觀察排便性狀和體溫變化，若血便加重或出現(xiàn)休克表現(xiàn)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如蒸蛋羹、魚肉泥，幫助黏膜修復(fù)。日常需規(guī)范用藥并定期復(fù)查腸鏡，控制基礎(chǔ)疾病如心血管病或炎癥性腸病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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