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急性出血性腸炎的治療

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急性出血性腸炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、補液維持水電解質(zhì)平衡、抗生素治療、止血藥物應用、手術(shù)治療等方式治療。急性出血性腸炎通常由細菌感染、缺血性腸病、血管畸形、炎癥性腸病、藥物刺激等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性期需完全禁食并通過(guò)鼻胃管減壓，減少腸內容物對炎癥黏膜的刺激。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，同時(shí)避免食物殘渣加重腸道出血。治療期間需靜脈補充營(yíng)養液維持機體需求，待出血停止后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。

2、補液維持平衡

大量出血會(huì )導致有效循環(huán)血容量不足，需快速建立靜脈通道補充晶體液和膠體液。根據血氣分析結果調整電解質(zhì)溶液成分，特別注意糾正低鉀血癥和代謝性酸中毒。嚴重貧血患者需輸注濃縮紅細胞懸液改善組織缺氧。

3、抗生素治療

細菌感染引起的出血性腸炎需使用廣譜抗生素，如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。對于偽膜性腸炎可選用萬(wàn)古霉素膠囊口服?？股丿煶绦韪采w可能的腸道致病菌，用藥期間監測肝腎功能變化。

4、止血藥物應用

活動(dòng)性出血可靜脈滴注氨甲環(huán)酸注射液抑制纖溶系統，配合生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液降低門(mén)脈壓力。黏膜滲血患者可使用凝血酶凍干粉局部灌注，同時(shí)靜脈補充維生素K1注射液改善凝血功能。

5、手術(shù)治療

對于腸穿孔、腸壞死或保守治療無(wú)效的大出血需急診手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括腸段切除吻合術(shù)或腸造口術(shù)。術(shù)中需徹底清除壞死組織并充分引流，術(shù)后加強抗感染和營(yíng)養支持治療。血管畸形患者可考慮介入栓塞治療。

急性期治療后需逐步恢復飲食，從米湯等清流質(zhì)開(kāi)始過(guò)渡至低渣飲食?；謴推诒苊庑晾贝碳ぜ案呃w維食物，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復。定期復查腸鏡評估愈合情況，出現腹痛加劇或血便復發(fā)需及時(shí)就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需排查潛在的炎癥性腸病或血管病變。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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